Créditos de las imagenes: Michael Longmire.
En la carrera contra el tiempo para revertir la sobredosis de drogas, la naloxona y una aplicación para teléfonos inteligentes pueden salvar muchas vidas.
La naloxona es un antagonista de los receptores opioides, muy usado en el tratamiento de la intoxicación aguda por opiáceos.
Sin una intervención oportuna, la sobredosis de opioides causa depresión respiratoria que puede deteriorarse en lesiones cerebrales e incluso la muerte.
La naloxona, un medicamento diseñado para revertir rápidamente la sobredosis de opioides, puede restablecer rápidamente la respiración normal a una persona cuya respiración se ha ralentizado o detenido como resultado de una sobredosis con heroína o medicamentos recetados para el dolor con opioides.
Uno de los principales desafíos para disminuir la sobredosis de drogas como los opioides letales es garantizar que la naloxona llegue a los necesitados enseguida.
La sobredosis de opioides, como para el paro cardíaco fuera del hospital (OHCA), la respuesta inmediata es un eslabón clave en la «cadena de supervivencia».
La compleja relación entre transeúntes, servicios de emergencia y hospitales puede ser mejorada.
Enfocarse en la geo-localización.
Localizar a un voluntario cercano con naloxona presenta varios desafíos que pueden abordarse mediante la movilización colectiva.
En un artículo publicado hoy en la revista EClinicalMedicine de The Lancet, investigadores de Israel y Estados Unidos informan los resultados del primer estudio de cohorte observacional de miembros de la comunidad equipados con naloxona y una aplicación de teléfono inteligente para responder en casos de sobredosis de opioides.
La cohorte estaba compuesta por individuos que vivían y / o trabajaban en un vecindario con alta incidencia de sobredosis de opioides en Filadelfia.
Después de rastrear al grupo durante más de un año, los investigadores mostraron que lograron responder de manera efectiva a un incidente de sobredosis para administrar naloxona nasal antes de la llegada del servicio médico de emergencia (EMS).
Se capacitó a voluntarios para reconocer casos de sobredosis de drogas por opioides y el uso de naloxona intranasal. Se les proporcionó una aplicación inteligente dedicada a señalar y / o responder a una sospecha de alerta de sobredosis.
Como evitar muertes en casos de sobredosis?
La aplicación fue activada por voluntarios que presenciaron una sobredosis y buscaban voluntarios cercanos.
Los investigadores estudiaron tres escenarios posibles cuando los voluntarios recibieron una alerta.
1 – aquellos que recibieron la alerta y eligieron responder y ayudar.
2 – aquellos que se negaron explicitamente a responder.
3 – aquellos que perdieron / ignoraron la alerta.
El voluntario testigo fue conectado para hablar con el despacho del 9-1-1 a través de una llamada telefónica semiautomática.
El resultado primario fue la reversión de sobredosis iniciada por voluntarios antes de la llegada de EMS / ambulancias.
«Observamos 202 alertas verdaderas de sobredosis con una tasa de administración de naloxona por voluntarios de 36.6% (74/202). Encontramos que la reversión basada en naloxona se inició durante cinco minutos antes de la llegada del EMS en 59.6% de estos casos», dijo el profesor David Schwartz.
«Observamos comportamientos de apoyo, incluido el contacto con EMS y permanecer con la víctima hasta la recuperación. Estos son consistentes con las pautas de la American Heart Association y que fortalecen la cadena de supervivencia», agregó Schwartz.
Hacer lo mismo que hacemos con los desfibriladores
Equipar a los voluntarios con naloxona y una aplicación de respuesta a emergencias y alertar a otros voluntarios cercanos para que proporcionen naloxona puede resultar en la administración de naloxona antes de la llegada del EMS. Esto podría reducir la mortalidad por sobredosis de opioides.
Los hallazgos respaldan el estudio adicional basado en teléfonos inteligentes para fortalecer la cadena de supervivencia a partir de la comunidad.
Existen paralelos sorprendentes para el suministro de atención médica de emergencia entre la sobredosis de opioides y el paro cardíaco fuera del hospital (OHCA).
Los estudios han demostrado que la RCP y la desfibrilación temprana por un voluntario, antes de la llegada de emergencia, contribuyen a resultados positivos después de OHCA.
«Es hora de reconocer que los pacientes con trastorno por uso de opioides pueden beneficiarse de formas similares de apoyo comunitario que promovemos para OHCA» escriben los autores.
Localizar a un voluntario cercano con naloxona presenta algunos desafíos únicos, pero no es inherentemente diferente a localizar un desfibrilador.
Crear y estudiar comunidades de respuesta a emergencias basadas en teléfonos inteligentes para la provisión de naloxona puede ayudar a abordar este importante desafío.
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