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La insuficiencia cardíaca es la incapacidad del corazón de bombear sangre en volúmenes adecuados para satisfacer las demandas del cuerpo; si lo logra, lo hace a expensas de una disminución crónica de la presión de llenado de los ventrículos cardiacos. Los pacientes en estado precoz de insuficiencia cardíaca del ventrículo izquierdo podrán vivir más y mejor con un dispositivo especial.
La instalación de un marcapasos/desfibrilador automático en los pechos de las personas en las primeras etapas de un tipo común de insuficiencia cardíaca logran extender su vida de manera significativa, según un estudio internacional liderado por un investigador israelí que fue publicado en el New England Journal of Medicin.
El estudio, en el Centro Médico Sheba dirigido por el cardiólogo Profesor Ilan Goldenberg, fue acompañado por un editorial de dos páginas escrito por el Profesor Jeffrey Goldberger , de la Universidad Northwestern en Chicago, que dio testimonio de la importancia de la investigación.
La insuficiencia cardíaca o insuficiencia cardíaca, no significa que el corazón falla y el paciente muere de inmediato, pero el corazón es incapaz de proporcionar una acción de bombeo suficiente para mantener el flujo lo suficientemente rica en oxígeno del flujo sanguíneo en todo el cuerpo.
Los síntomas incapacitantes resultantes incluyen falta de aire que reduce al mínimo su movilidad, hinchazón de piernas y cansancio injustificado.
La insuficiencia cardíaca por lo general sigue de un ataque al corazón (infarto coronario) que mata a una parte del músculo del corazón, pero también puede ser el resultado de una enfermedad crónica que debilita el corazón.
Generalmente, el tratamiento ha consistido en modificar el estilo de vida cuando no es muy grave y medicamentos cuando se trata de una enfermedad crónica o deteriorada. En casos raros, el paciente se somete a un trasplante de corazón humano o recibe temporalmente un corazón artificial.
El estudio realizado sobre 1.820 pacientes cardíacos de pacientes bajo tratamiento en 112 centros médicos en Estados Unidos, Europa e Israel , permitió a los investigadores encontrar que la administración de la terapia de resincronización cardiaca con un desfibrilador (CRT -D) a pacientes con » bloqueo de rama izquierda (BRI) puede de manera significativa ampliar y mejorar sus vidas. En el BRI, la activación del ventrículo izquierdo se ha retrasado, provocando que esta cámara del corazón se contraiga más tarde que el ventrículo derecho.
CRT vuelve a sincronizar las contracciones de los ventrículos del corazón enviando pequeños impulsos eléctricos al músculo del corazón, lo que puede ayudar al corazón a bombear sangre por todo el cuerpo de manera más eficiente.
Cuando el dispositivo incluye un desfibrilador, ralentiza de forma automática un latido del corazón frenético que de otro modo podría dar lugar rápidamente a la muerte.
La investigación incluyó sólo a los pacientes que aún no muestran ninguno de los primeros signos de insuficiencia coronaria.
Goldenberg , que dirige el departamento de cardiología Leviev de Sheba y preside la Sociedad Israelí de Investigaciones Cardiovasculares, presentó los hallazgos de su equipo en la conferencia del American College of Cardiology que ahora tiene lugar en Washington.
Si el dispositivo CRT- D se implanta, la tasa de mortalidad por cualquier causa en estos pacientes – después de siete años de seguimiento – fue del 18 por ciento , en comparación con 29% entre los pacientes que habían usado sólo un desfibrilador llano.
El análisis realizado en el estudio mostró que hubo una reducción del 41% en el riesgo de muerte a largo plazo entre los pacientes con BRI que fueron asignados al azar a la terapia CRT-D en comparación con aquellos que fueron asignados al azar a la terapia desfibrilador ordinario solamente.
Además de la reducción del 41% , hubo una reducción de más del 60% en el número de hospitalizaciones por insuficiencia coronaria avanzada.
Curiosamente, los pacientes que tenían un tipo diferente de la insuficiencia cardiaca, que implica la insuficiencia del lado derecho o biventricular en lugar de bloqueo de rama izquierda, no mejoró, y algunos incluso se empeoraron con esta terapia.
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