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La terapia de reemplazo de nicotina (NRT) es más segura que fumar y debe ser recomendada a pacientes embarazadas que no pueden dejar el cigarrillo por sí mismas, según un nuevo estudio de revisión en el Medical Journal of Australia dirigido por un investigador de la Universidad Ben-Gurion del Negev (BGU).
NRT es una forma médicamente aprobada para ingerir nicotina y ayudar a dejar de fumar.
Los tipos de NRT incluyen el parche adhesivo, chicles, pastillas, aerosol nasal o inhaladores.
Los estudios muestran que entre el 12 y el 20 por ciento de las mujeres embarazadas fuman, poniéndose ellas y sus bebés en riesgo, según la American Pregnancy Association.
Si bien la nicotina puede no ser completamente segura para la madre embarazada y el feto, la TRN es siempre más segura que fumar.
«Fumar durante el embarazo es el factor de riesgo prevenible más significativo de la salud materna e infantil», según la doctora Yael Bar-Zeev, MD, directora del Centro BGU para Dejar de Fumar.
«Los médicos de todo el mundo, incluso en los Estados Unidos, informan que recetan NRT en niveles bajos debido a la falta de confianza y preocupaciones.
Sin embargo, el asesoramiento psicológico combinado con medicamentos es la estrategia más efectiva para dejar de fumar».
Veinticinco por ciento de los médicos generales y obstetras nunca recetan NRT durante el embarazo, según un estudio australiano reciente.
Las pautas predominantes en todo el mundo recomiendan NRT para las mujeres embarazadas que no han podido dejar de fumar sin medicamentos.
Sin embargo, la forma que esto se realiza envía mensajes mezclados a los pacientes.
«La norma más importante para NRT en el embarazo es usar la dosis más baja posible que sea efectiva», dice Bar-Zeev.
«Sin embargo, para ser efectivas, las mujeres deben usar tanto como sea necesario para lidiar con los antojos.
Los médicos deben alentar el uso de NRT oral regularmente durante todo el día para sustituir los cigarrillos.
Por ejemplo, a una mujer que fuma 10 cigarrillos al día se le debe indicar que use una chicles de nicotina cada 1,5 horas regularmente, incluso si no siente un fuerte deseo».
Los autores sugieren utilizar la «fuerza de los impulsos para fumar» y la «frecuencia de los deseos de fumar» como una indicación para iniciar o aumentar una dosis de TRN.
Los médicos también deben alentar a una mujer embarazada a usar NRT oral en anticipación de los antojos.
Por ejemplo, si ella va a estar en una situación en la que otros fuman, usar NRT oral 20 minutos antes podría ayudar.
Aunque la NRT contiene nicotina, no tiene ninguna de las otras 7.000 sustancias químicas que se encuentran en los cigarrillos, 300 de las cuales se sabe que son tóxicas y dañinas, y 52 de las cuales se sabe que causan cáncer.
Incluso las mujeres que no dejan de fumar pueden mejorar la salud de su bebé debido a una menor exposición a los productos químicos.
Además, la nicotina de NRT se absorbe a un ritmo más lento que la nicotina de un cigarrillo, lo que significa que el usuario recibe menos nicotina que mientras fuma.
NRT también aumenta las posibilidades de dejar de fumar y permanecer sin fumar en un 40 por ciento.
Los investigadores recomiendan más educación y capacitación para mejorar la confianza y las habilidades de los médicos, y el desarrollo de mejores vías de derivación, incluidos los servicios especializados de fumar, para ayudar a que más mujeres embarazadas dejen de fumar.
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