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Cómo gestionar la pandemia de COVID-19 sin destruir la economía?

pandemia de COVID-19

Créditos de las imagenes: https://pixabay.com/es/photos/corona-virus-coronavirus-4940630/.

Sobre como manejar la pandemia del COVID-19 y la economía hay varias opiniones. Hay quienes ven como fundamentales los temas medicos y otros que ponderan la economía.

Aquí les mostramos un estudio que trata sobre como los autores proponen evitar destruir la economía.

En un nuevo estudio publicado en arxiv, Profs. David Gershon, Alexander Lipton y Hagai Levine proponen que, Israel y otros países podrían haber controlado COVID-19 sin bloqueo.

En teoría, las autoridades pueden detener una epidemia utilizando el método de poner en cuarentena a toda la población durante un período suficientemente prolongado.

Sin embargo, el costo económico y social de un bloqueo prolongado en estos días es catastrófico en cualquier dimensión. Las consecuencias esperadas incluyen un enorme desempleo y aspectos sociales de la cuarentena, como el aislamiento y la soledad, el bajo acceso a la atención médica, el abuso de drogas y la violencia doméstica, el hambre y los disturbios sociales y, además, la destrucción de la economía causará un enorme déficit que pesará abajo de la economía durante años.

Se espera preguntar si el bloqueo es realmente necesario o si es un acto que los gobiernos provocaron demasiado tarde cuando la pandemia ya se ha extendido masivamente.

A menudo, los gobiernos declaran que el objetivo del bloqueo es “aplanar la curva”. En palabras simples, para garantizar que el sistema de salud no exceda su capacidad total.

En el caso de COVID-19, la medida probable es si el número de camas en la unidad de cuidados intensivos (UCI) es suficiente para todos los pacientes que requieren UCI.

El Prof. David Gershon y el Prof. Alexander Lipton de la Escuela de Negocios de Jerusalem, y el Prof. Hagai Levine de la Escuela de Salud Pública de la Universidad Hebrea, desarrollaron un modelo muy detallado y preciso para calcular el consumo de camas de UCI y camas de hospital en general durante la propagación de la pandemia.

El modelo considera cada una de las etapas de la enfermedad y se separa entre los diferentes grupos de población (por ejemplo, por su vulnerabilidad a la enfermedad, densidad residencial, características de comportamiento, etc.) y calcula la tasa de infección, hospitalización y camas en la UCI para las diferentes poblaciones.

El modelo fue calibrado con datos en tiempo real de artículos de investigación recientes sobre COVID-19 en diferentes países con información sobre las tasas de infección, hospitalización y casos de muerte, así como el número de pacientes en la UCI.

Según el modelo, si un país adopta una política de distanciamiento social tanto como sea posible, incluso en el trabajo, 14 días de cuarentena de cada persona con síntomas como fiebre o tos, evaluando a todas las personas con síntomas y medidas de higiene, incluidas máscaras faciales, lugares públicos, entonces en la mayoría de los casos no hay necesidad de bloqueo.

En este momento, toda la población de alto riesgo es consciente del peligro y la necesidad de protegerse en exceso en general más que la población de bajo riesgo.

Naturalmente, las pruebas frecuentes son una ventaja que mejora el control de la infección, pero el modelo supone que existen limitaciones con la cantidad de pruebas que se pueden proporcionar.

Gestionar la pandemia de COVID-19 sin destruir la economía.

Una de las conclusiones del modelo es que en países donde el número de camas en la UCI para pacientes con COVID-19 es superior a 60 camas en la UCI por millón (dependiendo de la relación entre la población de alto y bajo riesgo y el nivel de cumplimiento de la población con respecto a las medidas de higiene), entonces no es necesario el bloqueo y cuando el número de camas en la UCI para COVID-19 por millón de personas es inferior a 60, puede ser necesaria una cuarentena parcial temporal de la población de alto riesgo, pero en cualquier caso la economía y la sociedad pueden continuar funcionar.

Cuando los números que corresponden a Israel se conectan al modelo, entonces bajo los peores supuestos y sin ningún bloqueo, el número de camas en la UCI para pacientes con COVID-19 no excederá de 600.

Se publicó que antes del estallido de COVID-19 había 2000 camas en Israel y actualmente alrededor de 3000 camas. Esto significa (según la opinion de los autores) que el bloqueo fue innecesario y podría detenerse y reemplazarse con una política responsable de comportamiento higiénico en los lugares públicos mencionados anteriormente.

Se pueden explorar los resultados del modelo de países como Suecia, Singapur, Taiwán y Corea del Sur.

En todos estos países nunca hubo un cierre y el sistema de salud nunca se acercó a su capacidad máxima, a pesar de que el número de camas de UCI por población es menor que en Israel.

Otra investigación es proporcionada por la investigación del Instituto Gertner del Ministerio de Salud de Israel, que muestra que el 9 de marzo, cuando la enfermedad acaba de comenzar en Israel, la tasa de infección era muy alta (el número de reproducción era 3.0) y gracias a la conciencia de la población sobre la enfermedad y las medidas de precaución tomadas por la mayoría de la población, la tasa de infección disminuyó significativamente (el número de reproducción fue de 1,3 el 22 de marzo), antes del inicio del período de bloqueo.

Desde el comienzo del bloqueo, la reducción adicional en la tasa de infección fue menor y muy probablemente es el resultado del comportamiento de la población y no el bloqueo en sí.

Con respecto a países como Italia, España y los Estados Unidos, donde a pesar del bloqueo, miles de personas murieron, la explicación es doble.

Primero, en estos países, la cantidad de personas que mueren cada año a causa de la gripe estacional es extremadamente alta, entre las razones se encuentra el porcentaje excepcionalmente alto de población de alto riesgo debido al envejecimiento, y en segundo lugar, lo más probable es que, cuando se realizo el cierre, la cantidad de personas infectadas la gente ya era enorme, y no se adoptaron medidas de higiene, lo que podría haber reducido significativamente la tasa de infección.

El Prof. Gershon, Levine y Lipton solicitan una investigación sistemática de los casos de muerte causados por el cierre en sí a corto y largo plazo.

Tal investigación podría mostrar que el crecimiento en el número de casos de muerte relacionados con el bloqueo es mayor que los casos de muerte relacionados con COVID-19.

Puede tener un efecto similar a la “Iatrogénesis” en medicina, un fenómeno en el que la medicina es más perjudicial que la enfermedad misma.

Es importante que todas las decisiones sobre políticas públicas y restricciones se tomen en base a datos en tiempo real y se publiquen al público.

 

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