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Los ataques al corazón son más fatales en personas pobres.

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Créditos de las imagenes: Ev.

Siempre nos dijeron que es mejor ser sano y rico que enfermo y pobre. Pero lo que nunca nos contaron es la relación que hay entre el dinero y la salud, o mejor dicho entre la pobreza y la enfermedad. O dicho de otro modo, como la pobreza puede hacer que una enfermedad sea mas grave. En este estudio nos referimos a enfermedades del corazón.

Investigadores de a universidad de Tel Aviv han mostrado que el nivel socioeconómico es un factor de predicción de mayor riesgo en la enfermedad y la probabilidad de muerte después de un ataque cardiaco.

A medida que la gente envejece, sus cuerpos se desgastan y se vuelven menos resistentes. En la vejez, es común que las personas se conviertan en “clínicamente frágiles”.

Ahora los investigadores Vicki Myers y el Profesor Yariv Gerber, del Departamento de Epidemiología y Medicina Preventiva de la Facultad de Salud Pública de la Facultad Sackler de Medicina y colegas de la Universidad de Tel Aviv han descubierto que las personas pobres tienen más del doble de probabilidades que los ricos a “ser frágiles” después de un ataque al corazón.

Los resultados, publicados en la Revista Internacional de Cardiología, podrían ayudar a los médicos y políticos a mejorar la atención post-ataque al corazón para personas pobres.

“Mediante la definición de fragilidad, que combina muchas áreas de la medicina, podemos predecir que personas están en un riesgo más alto después de un ataque al corazón”, dijo Myers. “Y encontramos una fuerte conexión entre la fragilidad y la situación socio-económica.”

El ProfesorUri Goldbourt del Departamento de Epidemiología y Medicina Preventiva y el Profesor Yaacov Drory del Departamento de Rehabilitación de la Facultad Sackler de Medicina de la UTA colaboraron en el estudio. (Drory, falleció el mes pasado. Sus colegas lo recuerdan como un cardiólogo e investigador dedicado, que publicó numerosos artículos y libros e hizo una gran contribución al campo de ataque cardíaco y rehabilitación cardíaca).

Debido a que la definición de fragilidad abarca aspectos físicos, psicológicos y funcionales, se puede diagnosticar con eficacia observando la acumulación de problemas de salud en un individuo determinado.

Ataques al corazón son más fatales en personas pobres.

Myers y sus colegas crearon un índice de 40 variables relacionadas con la salud, que en un estudio anterior mostraron ser eficaces en el diagnóstico de fragilidad en los pacientes con ataques al corazón.

Mediante el uso de registros médicos y entrevistas, los investigadores aplicaron el índice a 1.151 pacientes que habían sufrido ataques al corazón en Israel de 10 a 13 años antes del estudio.

Los problemas de salud más frecuentes fueron la diabetes tipo 2, la inactividad física, la falta de energía, limitaciones en el trabajo , y el deterioro de la salud.

El índice también evaluó la presencia de una serie de enfermedades, pérdida de peso significativa, limitaciones a las actividades de la vida diaria, ansiedad , depresión y dolor.

Los investigadores encontraron que el 35 por ciento de los pacientes en el estudio se había convertido en frágil en la década después de su ataque al corazón.

Los pacientes frágiles tenían más probabilidades de haber sufrido un ataque al corazón grave y haber sido mayores y obesos cuando fueron evaluados por primera vez en el año 1992 a 1993, justo después de los ataques del corazón.

También tenían más probabilidades de haber tenido un estatus socio-económico más bajo (con menos años de educación e ingreso familiar más bajo) , y de haber vivido en un barrio con las características socio-económicas más bajas de Israel.

Sorprendentemente, a pesar de estar más enfermos en general, pacientes frágiles tenían menos probabilidades de haber sido admitidos en cuidados intensivos, para ser sometidos a cirugía ser prescritos de algunos medicamentos comúnmente prescritos después de un ataque al corazón.

Estos hallazgos, dicen los investigadores, pueden reflejar un peor acceso a la atención sanitaria entre los pobres. “No sólo que los bajos ingresos están asociados con un doble riesgo de convertirse en frágil, sino que vivir en un barrio marginal esta vinculado a un mayor riesgo de fragilidad, 60 por ciento en comparación con los que viven en un barrio de ricos”, dijo Myers.

El bajo nivel socio-económico ha demostrado que contribuye a la mala salud de diversas maneras.

En general, las personas pobres tienen menos acceso a la salud, una alfabetización sanitaria inferior, y una mayor prevalencia de factores de riesgo, como el tabaquismo, inactividad y dieta poco saludable.

Pero a pesar de una gran cantidad de teorías, sigue siendo incierto exactamente cómo el nivel socio-económico afecta a la salud después de un ataque al corazón en particular.

Al proporcionar algunas de las primeras pruebas convincentes que une el nivel socio-económico de la fragilidad después de un ataque al corazón, Myers y sus colegas esperan poder proporcionar a los médicos y responsables políticos una base sólida sobre la cual tomar decisiones de atención médica.

Recomiendan iniciativas para prevenir la fragilidad después de un ataque al corazón entre los grupos de alto riesgo, y servicios de salud adicionales en las zonas desfavorecidas para hacer frente a las desigualdades socio-económicas, con un particular énfasis en la rehabilitación cardíaca.

También dicen que los médicos deben tener una visión más integral de los pacientes después de un ataque al corazón para ayudar a prevenir el aumento de la fragilidad y sus riesgos asociados.

 
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